South Korea

피부 농피증

피부에 세균이 감염 혹은 과다 증식하여 발생한 세균성 피부염을 피부 농피증이라고 한다. 농피증은 국소적으로 나타나거나 전신적으로 나타날 수 있으며, 피부의 바깥층인 표피층에서 일반적으로 나타난다. 하지만 표피층 안쪽까지 감염될 수 있으며, 이때에는 치료가 더 장기화될 수밖에 없다.

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  • 이차 농피증으로 이어질 수 있는 피부 농피증의 가장 흔한 원인들은 아래와 같다:

    • 알러지 (흡입성, 식이, 접촉성, 벼룩)
    • 외부기생충 (벼룩, 이, 진드기)
    • 호르몬 이상 (갑상선저하증, 쿠싱증후군)
    • 표피틍 손상 (지성피부)
    • 피부 주름

    세균 감염이 갑작스럽게 일어나는 피부질환
    아래 두 가지 경우에 세균 감염이 빠르게 일어난다.

    • 종기 (Abscess)
      이것은 세균 감염이 피부 깊은 층, 피부 밑 조직에서 일어나는 경우이며 교상(자창), 감염된 상처 또는 이물질이 박혔을 때 주로 나타난다. 농이 특징적이다.

    • 습진 (Moist eczema)
      이것은 농피증이 피부 표피층에 나타나는 것이며 발현이 빠르고 주로 덥고 습한 날씨에 흔하게 발생한다. 초기 발생 원인은 곤충이 물어 발생하는 자극이 흔하지만 교상 또는 긁는 과정에서 증상이 더 악화된다.

    비세균성 피부질환

    • Ringworm : 피모 또는 표피층의 곰팡이성 피부염 (흔하지 않음)
    • Malassezia : 피부 표피층에 일어나는 효모성 피부염. 알러지성 피부염에서 흔하며 농피증과 같이 나타난다. 특징적인 악취가 난다.
  • 농피증의 증상
    개체마다 차이는 있으나 증상은 아래와 같다:

    • 소양감
    • 탈모, 윤기를 잃음
    • 구진
    • 농포 (주로 모낭에서 확인됨)
    • 각질
    • 염증 (통증, 열감, 부종, 적열)
    • 악취

    세균 감염이 갑작스럽게 일어나는 피부질환의 증상

    • 종기 (Abscess)
      국소적으로 통증과 적열 상태, 열감 그리고 부종이 확인된다. 상처가 있을 수 있으며 그 곳에서부터 농이 배출된다.

    • 습진 (Moist Eczema)
      일명 “핫스팟(hotspot)”이라고 불린다. 이유는 표피층에 열감이 느껴지고 원형 탈모가 나타나기 때문이다. 통증이 따르며 감염 부위에 각질, 농 그리고 젖은 털이 찐득한 딱지를 형성한다.

    비세균성 피부질환의 증상

    • Ringworm : 갈라진 피모, 탈모 회생양의 각질이 패치를 이룬다.
    • Malassezia : “젖은 강아지” 냄새가 나며 전체적으로 기름기가 흐른다. 농피증과 관련이 깊다.
  • 병변 관찰 후 피부조직이 변화와 병변의 sample을 채취하여 현미경 검사를 하여 어떤 원인체로 인한 감염인지의 여부를 확인하는 것으로 진단이 이루어진다. 농 샘플을 채취하여 배양을 하면 원인균을 찾아낼 수도 있고 적절한 항생제를 선택하는데 많은 도움을 줄 수 있다. 그러나 농피증의 진짜 원인을 찾아내는 것이 매우 중요하며 그래야만 장기적으로 피부질환을 관리할 수 있다. 농피증만 치료한다면 증상이 완화는 되겠지만 재발할 가능성이 매우 크다. 다음과 같은 진단법이 필요할 수 있다.

    • Skin scraping (피부의 깊은 층을 포함해야 한다)
    • A special exclusion diet trail
    • Skin sensitivity test
    • 혈액검사

    세균 감염이 갑작스럽게 일어나는 피부질환의 진단
    종기나 습진은 증상을 통해 진단이 가능하다.

  • 일차 또는 underlying 피부 질환의 치료법
    1. 이차 세균 질환의 치료법
    장기간 징행된 deep infection에 관해서는 몇 주간의 항생제 요법이 필요하다. 항생제가 매일, 주어진 시간에 정확한 용량이 투여되는 것은 매우 중요하다. 치료가 실패하는 이유 중에 가장 큰 이유는 이러한 것들이 지켜지지 않았기 때문이다. 비록, 병변이 치료가 된 것처럼 보여도 치료를 중단해서는 안 된다.
    2. Corticosteroids, Antihistamine
    염증 및 소양감을 완화하기 위해 처방될 수 있다.
    3. 손상된 피부 및 피모를 위한 관리
    약용샴푸 및 식이요법으로 관리를 해준다.
    4. 배수
    종기 치료에 필수적. 항생제 요법과 함께한다.
    5. 곰팡이성 피부질환 치료법
    원인 곰팡이 균을 확인해서 그에 따른 적절한 치료법에 따른다.

    • 초기 진단 및 그에 따른 치료법을 찾는 것이 중요하다.
    • 적절한 구충제로 정기적인 기생충 관리예방을 해줘야 한다.