South Korea

피부 질환


피부는 외부(추위, 더위, 자외선, 세균 등)로부터 몸을 보호하는 최전방의 보호막이다. 개 피부감염은 흔히 볼 수 있다. 원인과 무관하게 피부질환의 증상은 공통적으로 소양감이 흔하게 나타나며, 비슷한 특징을 띠고 있다. 세균 감염은 특히나 흔하며 몇주간의 항생제 처치가 필요할 수도 있다

세균성 피부염(Pyoderma)
세균성 피부질환은 다른 피부질환이 적절한 방법으로 치료가 되지 않아 나타난다. 건강한 피부에도 많은 수의 상재 균이 존재한다. 이러한 균들은 피부가 손상이 되면 이차적인 세균 감염을 일으킨다. 이러한 세균 감염으로 인한 피부염을 농피증이라고 한다
농피증은 국소적 또는 전신적으로 나타날 수 있다. 피부의 바깥층인 표피틍에 농피증이 제일 흔하게 나타난다. 그러나 가끔씩 피부의 안쪽 층에서 감염이 될 수도 있다

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  • 이차 농피증으로 이어질 수 있는 세균성 피부염의 가장 흔한 원인들은 아래와 같다:

    • 알러지 (흡입성, 식이의, 접촉성, 벼룩으로 인한)
    • 외부기생충 (벼룩, 이, 진드기)
    • 호르몬 이상 (갑상선저하증, 쿠싱증후군)
    • 표피틍 손상 (지성피부)
    • 피부 주름

    세군 감염이 갑작스럽게 일어나는 피부질환
    아래 두 가지 경우에 세균 감염이 빠르게 일어난다

    • 종기 (Abscess)
      이것은 세균 감염이 피부은 깊은 층, 피부 밑 조직에서 일어나는 경우이며 교상(자창), 감염된 상처 또는 이물질이 박혔을 때 주로 나타난다. 농이 특징적이다

    • 습진 (Moist eczema)
      이것은 농피증이 피부 표피층에 나타나는 것이며 발현이 빠르고 주로 덥고 습한 날씨에 흔하게 발생한다. 초기 발생 원인은 곤충이 물어 발생하는 자극이 흔하지만 교상 또는 긁는 과정에서 증상이 더 악화된다

    비세균성 피부질환

    • Ringworm : 피모 또는 표피층의 곰팡이성 피부염 (흔하지 않음)
    • Malassezia : 피부 표피층에 일어나는 효모성 피부염. 알러지성 피부염에서 흔하며 농피증과 같이 나타난다. 특징적인 악취가 난다
  • 농피증의 증상
    개체 마다 차이는 있겠으나 증상은 아래와 같다:

    • 소양감
    • 탈모, 윤기를 잃음
    • 구진
    • 농포 (주로 모낭에서 확인됨)
    • 각질
    • 염증 (통증, 열감, 부종, 적열)
    • 악취

    세군 감염이 갑작스럽게 일어나는 피부질환의 증상

    • 종기 (Abscess)
      국소적으로 통증과 적열 상태, 열감 그리고 부종이 확인된다. 상처가 있을 수 있으며 그 곳에서부터 농이 배출된다

    • 습진 (Moist Eczema)
      일명 “핫스팟(hotspot)”이라고 불린다. 이유는 표피층에 열감이 느껴지고 원형 탈모가 나타나기 때문이다. 통증이 따르며 감염 부위에 각질, 농 그리고 젖은 털이 찐득한 딱지를 형성한다

    비세균성 피부질환의 증상

    • Ringworm : 갈라진 피모, 탈모 회생양의 각질이 패치를 이룬다
    • Malassezia : “젖은 강아지” 냄새가 나며 전체적으로 기름기가 흐른다. 농피증과 관련이 깊다
  • 병변 관찰 후 피부조직이 변화와 병변의 sample을 채취하여 현미경 검사를 하여 어떤 원인체로 인한 감염인지의 여부를 확인하는 것으로 진단이 이루어 진다. 농 샘플을 채취하여 배양을 하면 원인균을 찾아낼 수도 있고 적절한 항생제를 선택하는데 많은 도움을 줄 수 있다. 그러나 농피증의 진짜 원인을 찾아내는 것이 매우 중요하며 그래야만 장기적으로 피부질환을 관리할 수 있다. 농피증만 치료한다면 증상이 완화는 되겠지만 재발할 가능성이 매우 크다. 다음과 같은 진단법이 필요할 수 있다

    • Skin scraping (피부의 깊은 층을 포함해야 한다)
    • A special exculsion diet trail
    • Skin sensitivity test
    • 혈액검사

    세군 감염이 갑작스럽게 일어나는 피부질환의 진단
    종기나 습진은 증상을 통해 진단이 가능하다

  • 일차 또는 underslying 피부 질환의 치료법
    1. 이차 세균 질환의 치료법
    장기간 징행된 deep infection에 관해서는 몇 주간의 항생제 요법이 필요하다. 항생제가 매일, 주어진 시간에 정확한 용량이 투여되는 것은 매우 중요하다. 치료가 실패하는 이유 중에 가장 큰 이유는 이러한 것들이 지켜지지 않았기 때문이다. 비록, 병변이 치료가 된 것처럼 보여도 치료를 중단해서는 안 된다
    2. Corticosteroids, Antihistamine
    염증 및 소양감을 완화하기 위해 처방될 수 있다
    3. 손상된 피부 및 피모를 위한 관리
    약용샴푸 및 식이요법으로 관리를 해준다
    4. 배수
    종기 치료에 필수적. 항생제 요법과 함께한다
    5. 곰팡이성 피부질환 치료법
    원인 곰팡이 균을 확인해서 그에 따른 적절한 치료법에 따른다

    • 초기 진단 및 그에 따른 치료법을 찾는 것이 중요하다
    • 적절한 구충제로 정기적인 기생충 관리예방을 해줘야 한다